lunes, 23 de junio de 2008
Practica Profesional
lunes, 9 de junio de 2008
Informe Practica Profesional
Actividades realizadas:
- Inyección intramuscular
- Curaciónes planas.
- C.S.V.
- Entrega de recetas a pacientes crónicos.
-Toma de H.G.T.
-Extracción de puntos.
Técnica Presión Arterial
Es la fuerza ejercida por la sangre a través de las paredes arteriales.
Equipo:
-Esfignomanometro
- Fonendoscopio
- Lápiz azul y rojo
Procedimiento:
-Explicar al paciente la tecnica a realizar
-Lavarse las manos
-Coloqué cómodamente al paciente con el brazo apoyado y relajado y con la palma de la mano hacia arriba en la mesa
-Coloqué el mango a 4 trábese de dedos sobre el codo, localicé la pulsación de la arteria braquial o humeral y sobre ella coloqué el fonendoscopio
-Cierre la salida de aire e insufle aire al brazalete haciendo subir la columna del mercurio hacia 15cmm o sobre la audición de los latidos
-Abra lentamente la salida del aire, al oir el latido leo la pulsación
-Continúo escuchando hasta que se acaba el sonido
-Ago salir todo el aire
-Retiro el brazalete y bajo la manga de mi paciente
-Dejo cómodo al paciente
-Retiro el equipo
-Lavarse las manos
-Registrar ( si esta se encuentra alterada se avisa de inmediato a la paramedico o medico)
Comentario de la Semana
Durante este tiempo que he pasado por este lugar, he aprendido cada vez cosas nuevas pero ahora se repiten por que ya hemos pasado por los mismos lugares una y otra vez, aún asi siempre hay cosas nuevas. No he tenido ningun problema con el personal y tampoco acomodarme a las reglas que tiene éste, siempre tratando de ser mejor cada día.
lunes, 26 de mayo de 2008
Practica Profesional
07/05/2008
26/05/2008
Durante el periodo transcurrido hasta hoy, he pasado por diversos servicios:
Esterilizaciòn, Laboratorio, Pre-Consulta etc.
Las tecnicas que he realizado ente los dias de Practica Extra-Hospitalaria son los siguientes:
Control de signos vitales
Toma de H.G.T.
Pesar y medir
Curaciones planas y simples
Extracción de puntos
Administración de medicamentos IM
Temperatura Axilar
Primera etapa del Analisis de Orina Completa:
-Primero se recepcionan los frascos de orina de los pacientes con sus respectivas ordenes
- Escribir un número a cada orden y a cada tubo de can (son como tubos de ensayo pero más chicos), segun corrsponda
-Luego en los tubos se introduce un poco de orina de los frascos que traen los pacientes.
* Una vez terminada la primera etapa
-Introducir dentro de los tubos de can unas tiras reactivas para uroanálisis, son bases plásticas en las que hay adheridas diversas áreas reactivas, estas vienen en colores para determinar:
1.- Glucosa
2.- Bilirrubina
3.-Acetona
4.- Densidad
5.- Sangre
6.- PH
7.- Proteínas
8.-Urobilinógeno
9.- Nitritos y Leucocitos
Para llebar a cabo éste, siempre deben ir el PH y la Densidad que es la base de este examen.
Las tiras reactivas vienen preparadas para ser utilizadas y son desechables. Las que posteriormente seran leidas visualmente.Luego dependiendo de los colores que arroje la tira reactiva se escribe el número del color que arrojó en una hoja blanca donde está escrito el nombre del paciente, la edad y la fecha. Finalmente los tubos de can se introducen en una mini centrifuga con tiempo de 10min. Se sacan de la centrifuga y se desecha la orina que está en los tubos y el pequeño resto que queda en cada tubo de can sea analizado con el microscopio por el Tecnologo correspondiente.
miércoles, 7 de mayo de 2008
Del: 21/04/2008
Al:07/05/2008
Durante este periodo que ha transcurrido, mi estadia en el consultorio A. Mendez he pasado por diferentes servicios donde en casi todos se realizan las mismas tecnicas que mencionare a continuación:
*Control de signos vitales tales como :
- Toma de presión arterial,
-Temperatura axilar,
- Peso y verificar la edad del paciente.
-Toma de Hemoglucotex
-Administración de medicamento via oral, I.M, Tópica, etc.
-Archivar cartolas
-Buscar y guardar fichas
-Curaciones planas
Equipo:
· Insulina ( lenta o rápida)
· Jeringa de insulina.
· Torulas con alcohol y secas.
· Un riñón.
Procedimiento:
- Se explica al paciente la tecnica a realizar.
-Se reúne el material necesario.
-Se realiza lavado de manos.
-Se prepara la insulina( la cantidad de insulina que se le va a administrar al paciente debe ser exacta para evitar que se produzca una hipoglicemia).
-Se lleva la bandeja a la unidad del paciente.
-Se descubre el brazo y se mide 4 traveces de dedo del músculo del toide cara externa.
-Se limpia con tórulas con alcohol.
-Se procede a pincelar con en bisel hacia arriba, en un ángulo de 45º, y se administra la insulina.
-Se deja cómodo al paciente.
-Se lava las manos
-Se registra.
En una proxima ocación les mencionaré tecnicas y muchas mas cosas nuevas. Bayyyy
lunes, 21 de abril de 2008
21/04/2008
Me encuentro haciendo mi practica profesional en el Consultorio A. Mendez.
Estas primeras semanas he pasado por:
-Cronico
-Pre-Consulta Maternal
-Pre-Consulta Medica
* Control de signos vitales tales como :
- Toma de presión arterial,
-Temperatura axilar,
- Peso y verificar la edad del paciente.
* Colocar en la ficha receta de roneo si es que iba por morbilidad o ges triple si iba por crónico y se rellenan ambas con:
-Establecimiento,
-Sector,
-Nombre,
-Nº ficha,
- Edad,
-Rut
-Medico tratante
-Hora.
*Se toma el control seriado de presión arterial (P/A) y esto consiste en tomar la presión según prescripción medica por Ej.: 3 veces a la semana
ACTIVIDADES
- Tratamiento intramuscular
- Tratamiento ev-
-Entrega de alimento P.N.A.C y P.A.C.A.M
- Entrga de medicamentos (cronicos, movilidad)
- Ordenar fichas para ronda
- Mantener stok de insumos y medicamentos
- Almacenar material esteril
- Registrar procedimientos en fichas
- Control de signos vitales
-Toma de muestra para examenes
ACTIVIDA DETALLADA.
La toma de un hemoglucotex
OBJETIVO:
- medir la glicemia que hay en la sangre de un paciente.
MATERIAL.
-Aparato hemoglucotex.
-Torula seca
-Aguja
PROCEDIMIENTO
- Se le explica al pct la tecnica a realizar
- Se prepara el material
- Se lavan las manos
- Se llevan los materiales al box
- Se le limpia el dedo al pet con una torula sin alcohol porque con alcohol se altera la muestra
- Se le pincha el dedo con la aguja
- Luego se le coloca la gota de sangre a la sinta para que la maquuina marque la cantidad de glicemia
- Luego se anota la glicemia en la ficha del pct
- Se le da una educacion al pct
- Se deja comodo al pct y se retira los materiales
COMENTARIOS
Bueno, no hay mucho que contar,el personal es excelente, muy agradable, pero fue un cambio demaciado brusco del Hospital al Cesfam, es super diferente la manera de trabajar, pero uno debe saberse llevar y manejar todo. Los lugares por los que he pasado no se hace mucho y lo poco que hay por hacer uno debe pedir oportunidades, pero por lo general todo bien.
lunes, 17 de marzo de 2008
5º INFORME PRACTICA PROFESIONAL
03/03/2008 - 17/03/2008
Ya estoy por terminar el primer periodo de mi práctica profesional, esta etapa ha sido muy agradable. En el servicio que me encuentro en este momento es en Cirugia Hombres, para mi fue un poco dificil acomodarme a lo que son las normas, manera de trabajar etc, esto fue nuevo para mi ya que por los servicios que habìa pasado ninguno era con pacientes Hombres, sentía que iba a ser rechazada o algo asi, pero fue todo lo contrario incluso es más grato trabajar con pacientes que realmente nos alegran el día.
A este servicio ingresan pacientes con las siguientes patologías:
-Pacientes que se someteran a una operación: Apendicitis aguda, Vesicula, colelitiasis, hernias(inguinales, escrotales),
-Amputaciones traumaticas de extremidades.
-colelitiasis, hernias(inguinales, escrotales)
-Pacientes Pie Diabetico.
-Accidentados con fracturas
-Qumaduras
Tambien ingresan Adulto mayor que no tienen familia, en malas condiciones higuienicas , pasando mucho tiempo en este servicio, donde nuestra labor es acerle grato la estadia allí y por lo general son pacientes postrados que no pueden valerse por si solos y son trasladados mediante un proceso al hogar de ancianos.
Tecnica especifica
Preparación de paciente al someterse a una cirugia
* Etapa Pre-operatoria
-Comienza con la desicion de efectuar la cirugia, ytermina con el paciente en pabellon.En esta etapa se realiza la Preparacion Pre-operatoria, que consta de aspectos como:
- Toma de examenes: sangre, orina, radiologicos(Rx,ECO), Electrocardiogramas( segun indicación medica)
- Ingreso medico: se detalla diagnostico, tipo de cirugia, prepacion, medicamentos o indicaciones pre-operatorias.
- Consentimiento informado: documento que solicita al paciente el permisopara realizar dicha cirugia, la cual debe ser firmada por el paciente y llevada a recaudacion, para el ingreso a some y obtener cheque en garantia.Estos documentos son llevados al momento de traslalar al paciente a pabellon con carpeta que incluye ficha clinica y hoja de enfermeria.Antes de toda cirugia, tambien se realiza:
- Dieta: consta de un ayuno de mas o menos 8-10 hrs. En el caso de los ancianos pedirles que ingieran la mayor cantidad de liquidos o por fleboclisis si no puede ingerirlo.* Preparacion de la piel: la zona operatoria debe estar libre de M.O para ello se realiza una ducha con jabon germisida y tambien debe estar libre de vello por lo tanto de razura la piel en el sitio operatorio.En el Pre-operatorio inmediato, se realiza:
-Identificacion del paciente con un brasalete que indique: nombre, edad, P/A,Tº, P',Peso.
- Colocacion de bata, gorro desechable y botas.
- Extraer protesis dental, placas, relojes, joyas, ect.
- Hacer orinar al paciente, si este esta con sonda vacear la bolsa y registrar el liquido extraido.
- Instalar via venosa permeble, en lo posible la mas gruesa que se pueda, pasando el suero indicado.
- En el traslado a pabellon el paciente va en su camilla, con la carpeta con toda su identificación e historia clinica, con los examenes solicitados.Etapa postoperatorio: comienza cuando el paciente es transferido al area de recuperación ytermina con la valoracion seriada en la sala del servicio.En esta participamos cuando el paciente es traido desde la sala de recuperación hasta su llegada a la sala y posterior atención, en la cual valoramos:* Pemeabilidad de la via aerea y movimientos respiratorios.
- Control de signos vitales, al ingreso y egreso de ir a pabellon para verificar si existe alguna alteración.
- Valoración del color de piel, Tº, humedad, para descartar posible estado de Shock.
- Observacion de vendajes y apositos, que esten fijos, secos y limpios.Cuando el paciente operado regresa a la sala de servicio, todo lo que observamos en él, ademas de la valoración se registra en la hoja de enfermeria, las condiciones en las que llega el paciente despues de la Cirugia.
lunes, 3 de marzo de 2008
4 INFORME PRACTICA PROFESIONAL
03/03/2008
El periodo transcurrido en el servicio de Urgencia del Hospital de Parral, como ya les mencione en otra oportunidad a sido la experiencia sensacional, que me a tocado vivir
Como todos ya saben el servicio en el cual me encuentro en este momento es diferente a todos los demas ya que aqui se atiende todo lo de urgencia;
Algunas de las Patologías mas comunes:
-Hipoglicemias las cuales según gravedad qudan hospitalizadas
-HTA
-Pacientes Politraumatizados
-Resfriados
-I.A.M
-Bronquitis
-Bronconeumonias
-Intoxicación por medicamento para luego segun indicación medica quedan Hospitalizadas
-Accidentes de transito. etc
-Heridas simples y complejas
Actividades Realizadas
-C.S.V
-Administración de medicamento via oral, I.M, Tópica, etc.
-Ayudantía y toma de muestra de examenes ( los cuales son llevados a laboratorio y se rotulan con Nombre,Tipo de exámen, Fecha y edad)
-Ayudantía en toma de ECG
-Curaciones simples
-Debridamiento Quirúrgico
-Sutura simple ( siempre con supervición)
-Ayudantía en la colocación de Sonda Folley
-Ayudantía en la colocación de Sonda Nasogastrica
-Mantener los insumos del servicio necesarios para la atención
INSTALACION DE FLEBOCLISIS
Este procedimiento puede ser realizado por una enfermera o tecnico en enfermeria
OBJETIVOS:
Restaurar valance de agua y electrolitos cuando la via oral es insuficiente o no de puede usar .
mantener vena permeable para procedimientos tipo : anestesicos ,diagnosticos o terapeuticos.
EQUIPO:
Bandeja con :
-Branula de todos los numeros .
-Vajada de suero.
-Solucion a inyectar segun prescripcion medica.
-Ligadura
-Torulas secas y con alcohol.
-Porta suero
-Cinta adesiva
-Suero segun indicación medica
PROCEDIMIENTO :
-Verificar intrucciones del medico .
-Explicar al paciente tecnica a realizar .
-Preparar vandeja con equipo necesario.
-Lavarse las manos .
-Desinfectar el gollete del suero y corte con una tijera desinfectada.
-Prepare el medicamento a inyectar
-Abra el envase de la bajada del suero .
-Conecte la bajada de suero al matras sin tocar los bordes externos y dejelo en el pota suero
abra la llave reguladora del equipo y deje que pase el liquido del matras para eliminar el aire .
-Traslade la vandeja con el material a la unidad del paciente .
-Coloque el matras en el soporte a unos 80 -100 cm. sobre el nivel del paciente
-Coloque al paciente en posición comoda .
-Ligue el brazo a 4 traveses de dedo sobre el pliegue del codo
-Palpe la vena en : profundidad, direccion y tencion
-Fije la vena con los dedos indice y pulgar por debajo del lugar a puncionar.
-Coloque la branula con el visel hacia arriba en direccion a la vena y puncione la piel mas abajo del lugar de palpacion o visualizacion .
-Al ser puncionada la vena , la sangre comience a fluir por el cateter desligue con suavidad, y unir la vajada de suero y abra la llave de paso
-Observe el cuenta gotas y regule el goteo
-Fijar con tela adhesiva
-Rotular (numero de branula, fecha, hora)
-Retire el material usado
-Lavese las manos
-Registre
Comentarios
Bueno, en este servicio he aprendido cosas nuevas, algunas tecnicas en un pricipio se me hacían un poco dificiles pero a medida que pasa el tiempo las cosas se vuelvas mas fáciles. El servicio y personal nos han brindado muchas oportunidades de las cuales han quedado satisfechos. Las enfermeras de turno, siempre se estan fijando en las habilidades, trato con los pacientes, el desempeño que mostremos frente a ellos, etc,para ellas segun mi opinion es como una competencia contra los otros institutos y se dan cuenta de quien como dice usted, reunen el perfil y asi es como cada uno de nosotros debe esforsarse no creyendo ser mejor sino ser siempre mejor lo que se va demostrando durante el periodo de práctica.
lunes, 18 de febrero de 2008
3º Informe de mi Practica Profesional.
18/02/2008
Bueno una vez terminado mi periodo en el servicio de Medicina Mujer, mi nuevo lugara de practica es en el servicio de Urgencia del Hospital de Parral en donde las actividades y procedimientos que allí se hacen son completamente diferentes a los demás servicios de este.
Actividades Realizadas
-C.S.V
-Administración de medicamento via oral, I.M, Tópica, etc.
-Ayudantía y toma de muestra de examenes ( los cuales son llevados a laboratorio y se rotulan con Nombre,Tipo de exámen, Fecha y edad)
-Ayudantía en toma de ECG
-Curaciones simples
-Debridamiento Quirúrgico
-Sutura simple ( siempre con supervición)
-Ayudantía en la colocación de Sonda Folley
-Ayudantía en la colocación de Sonda Nasogastrica
-Mantener los insumos del servicio necesarios para la atención
Especificación de la tecnica:
Sutura simple
Antes de realizar este procedimiento se debe irrigar con Suero Fisiologico y luego pinzelar con Povidona Yodada para formar un campo estéril. ( una curación)
Equipo:
-Bandeja de curación
-Guantes esteriles
-1 Poncho
-Seda de suturar
-Aposito
-Tela
-Povidona Yodada
-Jeringa de 5cc
-Lidocaína ( anestesia)
Procedimiento:
-Lavarse las manos
-Preparar y llevar a la unidad
-Explicar al paciente el procedimiento a realizar
- Colocarse guantes esteriles
-Colocar el poncho sobre la herida
-Cargar la jeringa con la Lidocaína
-Administro la lidocaina sobre la herida o alrededor de ella a modo de bloqueo nervioso.
-Una vez cumplida la función de la lidocaína.
-Tomar con la mano más útil una pinza kelly se sujeta la aguja de sutura para comenzar el procedimiento.
-Introduzca la aguja en la piel dentro de la base de la herida. Luego, hacer que sutura pase por el primer borde de la herida.
-Introducir la aguja en la base del lado opuesto de la herida y sacarla como la vez anterior. Luego, atar la sutura para cerrar la herida.
-Cuando la sutura está bien colocada, debe tener una forma adecuada para que el paciente este satisfecho del trabajo
-Para atar una sutura, primero dele dos vueltas alrededor de la pinza. Luego, sujete el extremo corto de la sutura con la pinza. Luego, hacer dos nudos sencillos en dirección opuesta. Esto completa el nudo cuadrado.
-Una vez terminada la técnica se cubre la zona con un aposito y luego fijar con tela adhesiva
-Se deja comodo al paciente
-Se retira el material
-Lavarse las manos.
-Y se registra
Comentario:
Bueno para mi el estar en este servicio al principio fue un poco díficil pero luego con el apoyo y confianza que deposita en nosotros el personal se me hizo un poco más fácil en llevar el ritmo de trabajo. Al realizar estos procedimiento debemos hacer que el paciente confie en nosotros, hablarle en forma amable para que el paciente se sienta seguro y sin temores. Esta experiencia es una de las más lindas que a uno le toca vivir el tener contacto con personas y sentir que ellos confían en uno.Aquí se nos dan muchas oportunidades de las cuales no hay que desperdiciar. Para mi el estar con otros intitutos no es competir es demostrar mi talento y tambien aprender cosas nuevas.
domingo, 3 de febrero de 2008
2 Periodo de mi Practica Profesional
Al:04-02-2008
Bueno como ya les mencione en la publicacion anterior, los procedimientos mas realizados son los siguientes:
-Administracion de medicamento EV. IM. oral y topica
-Ingreso y egreso de pacientes
-Control de signos vitales(en caso de alguna alteracion de inmediato se le avisa a la paramedico de turno)
-Aseo y confort del paciente
-Ayudantia en la toma de muestra de examenes
-Ayudantia en la colocacion de sonda folley y nasogastrica
-Confeccion de camas
-Ayudantia en fleboclisis
-Llevar pacientes a Rx
-Alimentacion de paciente
-Ayudantia en la toma de E.C.G
*Alguna de las enfermedades por las que ingresan los pacientes son:
-Neumonías
-Bronconeumonias
-Secuelados de AVE
-Hipoglicemias
-Hiperglicemias
-Intoxicación por medicamentos, etc.
*Especificación de tecnica.
Administracion de medicamento Endovenoso:
Equipo:
- Se verifica en la hoja de atención la indicación del medico.
- Se prepara segun norma de dilución de cada tipo de medicamento.
- Se traslada el materiala la unidad donde se encuentra el paciente.
- Se le comunica al paciente que se le va a administrar un medicamento.
-Se lava las manos segun tecnica.
- Se le pregunta si quiere que le administren el medicamento.
- Administra el medicamento segun tecnica.
- Se le indaca posibles efectos segundarios del medicamemto (preguntandole si es alergico a algun medicamento)
- Se deja comodo al paciente.
- Se desecha el material.
- Se ordena la unidad en espera de un nuevo paciente.
Comentario:
Bueno hasta el momento no he tenido ningun problema con el personal y como siempre felicitandonos. Aquí en el servicio he aprendido muchas cosas y lo principal de esto es seguir aprendiendo y desarrollando nuevas habilidades con la misma motivación y entusiasmo de siempre, porque para que las cosas salgan bien hay que hacerlas con ganas y sobre todo confiando en lo que uno sabe.
Nos vemos en una proxima oportunidad.
jueves, 17 de enero de 2008
Practica Profesional
Inicio de mi practica:7 de enero 2008
Termino de practica:28 de marzo del 2008
Enfermera Jefe del Hospital:Sra.Sonia
Enfermera Jefa de Servicio:Sra.Teresa
El sevicio en el que me encuentro esta dividido por:nde estoy realizando mi practica se divide en:
-Medicina mujer
-Medicina Hombre
Yo estoy en Medicina mujer.l servicio que me encuentro es en Medicina Mujer, donde las patol En esté secvicio llegan las siguientes patologías e
*Bronconeumonías
*Neumonia
*Intoxicación por medicamento
*Secuelados de AVE, entre otras.
Las actividades que se realizan en este servicio son las siguientes:he realizado durante el periodo de practica:
*Administración medicamentos E.V I.M oral y tópica (verificando los 5 correctos los 4 yo )
*Ingreso y egreso de pacientes (edad,run,telefono,domicilio,csv) y sobre todo empatía con el pct.
* Ayudantía en la toma de muestra de exámenes (los que se rotulan se pasan a planilla para luego ser llevados a laboratorio)
*Ayudantía en la colocación de sonda nasogastrica
*Ayudantía en la colocación de sonda Folley
*Ayudantía de fleboclisis
*Aseo terminal
*confección de camas
*Cambio de sabanas con paciente
*Aseo y confort del paciente
*Trasladar pacinte a Rx
*Ayudantía en la toma de electrocardiograma
*Alimentación de paciente
*Baño en cama
*Prevención de escaras
Prevención de escaras
Objetivo:
-Mantener la integriedad de la piel del paciente
-Estimular la circulación y Aumentar el aporte sanguineo en las zonas de compresión
-Evitar infecciones
-Evitar complicaciones de salud que prolonguen los días de estado.
-Masaje de la piel como método de prevención de escaras
Equipo:
1.-Frasco con lubricante ( Aceite emulcionado, Vaselina)
2.-Bolsa de papel
3.-Paños
4.-Guantes de procedimiento
Procedimiento:
-Explicar al paciente el procedimiento a realizar
- Lavarse las manos y colocarse los guantes
-Reunir el material y preparar la unidad para reslizar la tecnica
-Coloque al paciente en posición adecuada
-Ponerse solución a usar en la palma de la mano
-Comenzar a masajear con movimientos circulatorios largos y lentos
-De especial importacia en las zonas (occipital-escapular-apofisis-cresta ilíaca-coxis)etc.
- Una vez terminada la lubricación dejar al paciente en una posición distinta a la anterior
-Ordenar el material
-Lavese las manos
-Registre
Bueno en el sevicio no fue muy difícil acomodarme a las normas, pues ya había pasado por el servicio. Al estar aquí he podido aprender cosas nuevas y desarrollar mis habilidades y sobre todo saber como tratar a un paciente. El personal me acogio super bien y siempre me estan diciendo lo bien preparados que estamos los de Retiro y eso se siente super. Yo pienso que es confianza.