lunes, 23 de junio de 2008

Practica Profesional

En esta ultima publicacion, no quisiera escribir ni describir alguna tecnica como las tantas escritas anteriormente.
Durante este periodo o mejor dicho etapa de mi vida e aprendido a poner a prueba las habilidades y conocimientos que uno posee, por esta razon es por la cual cada dia que pasa trato de aprender cosas nuevas, por eso trato de esforzarme siempre mas,para que lo estudiado no sea en bano. Esta experiencia a sido lejos lo mejor las personas que laboran en los distintos servicios ya sea extra-Hospitalario como intra-Hospitalario por lo menos a mi siempre estuvieron dispuestos a enzeñar y tratar de ayudarme en todas las dudas y inquietudes que muchas veces tuve.
A cada una de ellas les agradezco y aprecio por su simpatia para con nosotros. Por otro lado todo lo estudiado y lo que ahora e practicado es todo gracias a mis ganas de seguir adelante, porque yo y como mucho de mis compañeros no tuvimos el apoyo de nuestros padres, pero sin embargo hemos salido adelante y ahora me siento feliz por que me di cuenta uno debe luchar para lograr y poder ser con esfuerzo alguien en la vida. Esta etapa no fue facil para mi, al contrario, a sido lejos lo mas complicado que me a tocado hacer.
Pasando a otro tema todo lo relacionado con este ramo, que ha ayudado muchisimo, como por ejemplo;conocer personas nuevas, saber como tratar a los pacientes, saber como hablarles porque uno no siempre esta con el mismo animo aveces de mal jenio pero los pacientes le suben el animo a uno, por eso es grato trabajar con la comunidad o pacientes,esto es algo revertido.
El trabajar con la salud es algo que requiere de dedicacion, responsabilidad, empatia con los pacientes y sobre todo hacer que el paciente sienta que realmente nosotros estamos preocupados por su bienestar.
Por todo el tiempo junto a mis compañeros y profesor les agradezco de corazon la paciencia y buena honda que tuvieron conmigo, su compañera que siempre los recordara.
y tambien recordar que nuestra compañera que fallecio: Maricela: estara eternamente en nuestros corazones.

lunes, 9 de junio de 2008

Informe Practica Profesional

Bueno las actividades que realizamos son practicamente las mismas por que hemos pasado ya por todos los servicios, y por ende hemos tenido que volver a pasar.

Actividades realizadas:

- Inyección intramuscular
- Curaciónes planas.
- C.S.V.
- Entrega de recetas a pacientes crónicos.
-Toma de H.G.T.
-Extracción de puntos.

Técnica Presión Arterial
Es la fuerza ejercida por la sangre a través de las paredes arteriales.

Equipo:
-Esfignomanometro
- Fonendoscopio
- Lápiz azul y rojo

Procedimiento:
-Explicar al paciente la tecnica a realizar
-Lavarse las manos
-Coloqué cómodamente al paciente con el brazo apoyado y relajado y con la palma de la mano hacia arriba en la mesa
-Coloqué el mango a 4 trábese de dedos sobre el codo, localicé la pulsación de la arteria braquial o humeral y sobre ella coloqué el fonendoscopio
-Cierre la salida de aire e insufle aire al brazalete haciendo subir la columna del mercurio hacia 15cmm o sobre la audición de los latidos
-Abra lentamente la salida del aire, al oir el latido leo la pulsación
-Continúo escuchando hasta que se acaba el sonido
-Ago salir todo el aire
-Retiro el brazalete y bajo la manga de mi paciente
-Dejo cómodo al paciente
-Retiro el equipo
-Lavarse las manos
-Registrar ( si esta se encuentra alterada se avisa de inmediato a la paramedico o medico)

Comentario de la Semana

Durante este tiempo que he pasado por este lugar, he aprendido cada vez cosas nuevas pero ahora se repiten por que ya hemos pasado por los mismos lugares una y otra vez, aún asi siempre hay cosas nuevas. No he tenido ningun problema con el personal y tampoco acomodarme a las reglas que tiene éste, siempre tratando de ser mejor cada día.

lunes, 26 de mayo de 2008

Practica Profesional

Periodo:
07/05/2008
26/05/2008

Durante el periodo transcurrido hasta hoy, he pasado por diversos servicios:
Esterilizaciòn, Laboratorio, Pre-Consulta etc.

Las tecnicas que he realizado ente los dias de Practica Extra-Hospitalaria son los siguientes:

Control de signos vitales
Toma de H.G.T.
Pesar y medir
Curaciones planas y simples
Extracción de puntos
Administración de medicamentos IM
Temperatura Axilar

Primera etapa del Analisis de Orina Completa:

-Primero se recepcionan los frascos de orina de los pacientes con sus respectivas ordenes
- Escribir un número a cada orden y a cada tubo de can (son como tubos de ensayo pero más chicos), segun corrsponda
-Luego en los tubos se introduce un poco de orina de los frascos que traen los pacientes.
* Una vez terminada la primera etapa
-Introducir dentro de los tubos de can unas tiras reactivas para uroanálisis, son bases plásticas en las que hay adheridas diversas áreas reactivas, estas vienen en colores para determinar:
1.- Glucosa
2.- Bilirrubina
3.-Acetona
4.- Densidad
5.- Sangre
6.- PH
7.- Proteínas
8.-Urobilinógeno
9.- Nitritos y Leucocitos

Para llebar a cabo éste, siempre deben ir el PH y la Densidad que es la base de este examen.
Las tiras reactivas vienen preparadas para ser utilizadas y son desechables. Las que posteriormente seran leidas visualmente.Luego dependiendo de los colores que arroje la tira reactiva se escribe el número del color que arrojó en una hoja blanca donde está escrito el nombre del paciente, la edad y la fecha. Finalmente los tubos de can se introducen en una mini centrifuga con tiempo de 10min. Se sacan de la centrifuga y se desecha la orina que está en los tubos y el pequeño resto que queda en cada tubo de can sea analizado con el microscopio por el Tecnologo correspondiente.

El tiempo que pase en estos servicios fueron muy buenos y provechosos para mi, ya que gracias a esto he aprendido cosas nuevos que no conocía y por supuesto que me serviran a futuro. Las oportunidades que nos dan son muchas, las que hemos aprovechado al maximo.

miércoles, 7 de mayo de 2008

Informe de Practica Profesional

Del: 21/04/2008
Al:07/05/2008

Durante este periodo que ha transcurrido, mi estadia en el consultorio A. Mendez he pasado por diferentes servicios donde en casi todos se realizan las mismas tecnicas que mencionare a continuación:


*Control de signos vitales tales como :
- Toma de presión arterial,
-Temperatura axilar,
- Peso y verificar la edad del paciente.
-Toma de Hemoglucotex
-Administración de medicamento via oral, I.M, Tópica, etc.
-Archivar cartolas
-Buscar y guardar fichas
-Curaciones planas

Tecnica a realizar
Administración de insulina:

Equipo:
· Insulina ( lenta o rápida)
· Jeringa de insulina.
· Torulas con alcohol y secas.
· Un riñón.

Procedimiento:
- Se explica al paciente la tecnica a realizar.
-Se reúne el material necesario.
-Se realiza lavado de manos.
-Se prepara la insulina( la cantidad de insulina que se le va a administrar al paciente debe ser exacta para evitar que se produzca una hipoglicemia).
-Se lleva la bandeja a la unidad del paciente.
-Se descubre el brazo y se mide 4 traveces de dedo del músculo del toide cara externa.
-Se limpia con tórulas con alcohol.
-Se procede a pincelar con en bisel hacia arriba, en un ángulo de 45º, y se administra la insulina.
-Se deja cómodo al paciente.
-Se lava las manos
-Se registra.


En una proxima ocación les mencionaré tecnicas y muchas mas cosas nuevas. Bayyyy

lunes, 21 de abril de 2008

Periodo :07/04/2008
21/04/2008
Me encuentro haciendo mi practica profesional en el Consultorio A. Mendez.
Estas primeras semanas he pasado por:
-Cronico
-Pre-Consulta Maternal
-Pre-Consulta Medica

* Control de signos vitales tales como :
- Toma de presión arterial,
-Temperatura axilar,
- Peso y verificar la edad del paciente.

* Colocar en la ficha receta de roneo si es que iba por morbilidad o ges triple si iba por crónico y se rellenan ambas con:
-Establecimiento,
-Sector,
-Nombre,
-Nº ficha,
- Edad,
-Rut
-Medico tratante
-Hora.

*Se toma el control seriado de presión arterial (P/A) y esto consiste en tomar la presión según prescripción medica por Ej.: 3 veces a la semana

ACTIVIDADES
- Tratamiento intramuscular
- Tratamiento ev-
-Entrega de alimento P.N.A.C y P.A.C.A.M
- Entrga de medicamentos (cronicos, movilidad)
- Ordenar fichas para ronda
- Mantener stok de insumos y medicamentos
- Almacenar material esteril
- Registrar procedimientos en fichas
- Control de signos vitales
-Toma de muestra para examenes

ACTIVIDA DETALLADA.

La toma de un hemoglucotex

OBJETIVO:

- medir la glicemia que hay en la sangre de un paciente.

MATERIAL.
-Aparato hemoglucotex.
-Torula seca
-Aguja

PROCEDIMIENTO
- Se le explica al pct la tecnica a realizar
- Se prepara el material
- Se lavan las manos
- Se llevan los materiales al box
- Se le limpia el dedo al pet con una torula sin alcohol porque con alcohol se altera la muestra
- Se le pincha el dedo con la aguja
- Luego se le coloca la gota de sangre a la sinta para que la maquuina marque la cantidad de glicemia
- Luego se anota la glicemia en la ficha del pct
- Se le da una educacion al pct
- Se deja comodo al pct y se retira los materiales

COMENTARIOS

Bueno, no hay mucho que contar,el personal es excelente, muy agradable, pero fue un cambio demaciado brusco del Hospital al Cesfam, es super diferente la manera de trabajar, pero uno debe saberse llevar y manejar todo. Los lugares por los que he pasado no se hace mucho y lo poco que hay por hacer uno debe pedir oportunidades, pero por lo general todo bien.

lunes, 17 de marzo de 2008

5º INFORME PRACTICA PROFESIONAL

Periodo
03/03/2008 - 17/03/2008

Ya estoy por terminar el primer periodo de mi práctica profesional, esta etapa ha sido muy agradable. En el servicio que me encuentro en este momento es en Cirugia Hombres, para mi fue un poco dificil acomodarme a lo que son las normas, manera de trabajar etc, esto fue nuevo para mi ya que por los servicios que habìa pasado ninguno era con pacientes Hombres, sentía que iba a ser rechazada o algo asi, pero fue todo lo contrario incluso es más grato trabajar con pacientes que realmente nos alegran el día.
A este servicio ingresan pacientes con las siguientes patologías:
-Pacientes que se someteran a una operación: Apendicitis aguda, Vesicula, colelitiasis, hernias(inguinales, escrotales),
-Amputaciones traumaticas de extremidades.
-colelitiasis, hernias(inguinales, escrotales)
-Pacientes Pie Diabetico.
-Accidentados con fracturas
-Qumaduras
Tambien ingresan Adulto mayor que no tienen familia, en malas condiciones higuienicas , pasando mucho tiempo en este servicio, donde nuestra labor es acerle grato la estadia allí y por lo general son pacientes postrados que no pueden valerse por si solos y son trasladados mediante un proceso al hogar de ancianos.

Tecnica especifica
Preparación de paciente al someterse a una cirugia


* Etapa Pre-operatoria
-Comienza con la desicion de efectuar la cirugia, ytermina con el paciente en pabellon.En esta etapa se realiza la Preparacion Pre-operatoria, que consta de aspectos como:
- Toma de examenes: sangre, orina, radiologicos(Rx,ECO), Electrocardiogramas( segun indicación medica)
- Ingreso medico: se detalla diagnostico, tipo de cirugia, prepacion, medicamentos o indicaciones pre-operatorias.
- Consentimiento informado: documento que solicita al paciente el permisopara realizar dicha cirugia, la cual debe ser firmada por el paciente y llevada a recaudacion, para el ingreso a some y obtener cheque en garantia.Estos documentos son llevados al momento de traslalar al paciente a pabellon con carpeta que incluye ficha clinica y hoja de enfermeria.Antes de toda cirugia, tambien se realiza:
- Dieta: consta de un ayuno de mas o menos 8-10 hrs. En el caso de los ancianos pedirles que ingieran la mayor cantidad de liquidos o por fleboclisis si no puede ingerirlo.* Preparacion de la piel: la zona operatoria debe estar libre de M.O para ello se realiza una ducha con jabon germisida y tambien debe estar libre de vello por lo tanto de razura la piel en el sitio operatorio.En el Pre-operatorio inmediato, se realiza:
-Identificacion del paciente con un brasalete que indique: nombre, edad, P/A,Tº, P',Peso.
- Colocacion de bata, gorro desechable y botas.
- Extraer protesis dental, placas, relojes, joyas, ect.
- Hacer orinar al paciente, si este esta con sonda vacear la bolsa y registrar el liquido extraido.
- Instalar via venosa permeble, en lo posible la mas gruesa que se pueda, pasando el suero indicado.
- En el traslado a pabellon el paciente va en su camilla, con la carpeta con toda su identificación e historia clinica, con los examenes solicitados.Etapa postoperatorio: comienza cuando el paciente es transferido al area de recuperación ytermina con la valoracion seriada en la sala del servicio.En esta participamos cuando el paciente es traido desde la sala de recuperación hasta su llegada a la sala y posterior atención, en la cual valoramos:* Pemeabilidad de la via aerea y movimientos respiratorios.
- Control de signos vitales, al ingreso y egreso de ir a pabellon para verificar si existe alguna alteración.
- Valoración del color de piel, Tº, humedad, para descartar posible estado de Shock.
- Observacion de vendajes y apositos, que esten fijos, secos y limpios.Cuando el paciente operado regresa a la sala de servicio, todo lo que observamos en él, ademas de la valoración se registra en la hoja de enfermeria, las condiciones en las que llega el paciente despues de la Cirugia.

lunes, 3 de marzo de 2008

4 INFORME PRACTICA PROFESIONAL

Periodo:18/02/2008
03/03/2008
El periodo transcurrido en el servicio de Urgencia del Hospital de Parral, como ya les mencione en otra oportunidad a sido la experiencia sensacional, que me a tocado vivir
Como todos ya saben el servicio en el cual me encuentro en este momento es diferente a todos los demas ya que aqui se atiende todo lo de urgencia;

Algunas de las Patologías mas comunes:
-Hipoglicemias las cuales según gravedad qudan hospitalizadas
-HTA
-Pacientes Politraumatizados
-Resfriados
-I.A.M
-Bronquitis
-Bronconeumonias
-Intoxicación por medicamento para luego segun indicación medica quedan Hospitalizadas
-Accidentes de transito. etc
-Heridas simples y complejas

Actividades Realizadas

-C.S.V
-Administración de medicamento via oral, I.M, Tópica, etc.
-Ayudantía y toma de muestra de examenes ( los cuales son llevados a laboratorio y se rotulan con Nombre,Tipo de exámen, Fecha y edad)
-Ayudantía en toma de ECG
-Curaciones simples
-Debridamiento Quirúrgico
-Sutura simple ( siempre con supervición)
-Ayudantía en la colocación de Sonda Folley
-Ayudantía en la colocación de Sonda Nasogastrica
-Mantener los insumos del servicio necesarios para la atención

INSTALACION DE FLEBOCLISIS

Este procedimiento puede ser realizado por una enfermera o tecnico en enfermeria

OBJETIVOS:

Restaurar valance de agua y electrolitos cuando la via oral es insuficiente o no de puede usar .
mantener vena permeable para procedimientos tipo : anestesicos ,diagnosticos o terapeuticos.

EQUIPO:
Bandeja con :

-Branula de todos los numeros .
-Vajada de suero.
-Solucion a inyectar segun prescripcion medica.
-Ligadura
-Torulas secas y con alcohol.
-Porta suero
-Cinta adesiva
-Suero segun indicación medica

PROCEDIMIENTO :

-Verificar intrucciones del medico .
-Explicar al paciente tecnica a realizar .
-Preparar vandeja con equipo necesario.
-Lavarse las manos .
-Desinfectar el gollete del suero y corte con una tijera desinfectada.
-Prepare el medicamento a inyectar
-Abra el envase de la bajada del suero .
-Conecte la bajada de suero al matras sin tocar los bordes externos y dejelo en el pota suero
abra la llave reguladora del equipo y deje que pase el liquido del matras para eliminar el aire .
-Traslade la vandeja con el material a la unidad del paciente .
-Coloque el matras en el soporte a unos 80 -100 cm. sobre el nivel del paciente
-Coloque al paciente en posición comoda .
-Ligue el brazo a 4 traveses de dedo sobre el pliegue del codo
-Palpe la vena en : profundidad, direccion y tencion
-Fije la vena con los dedos indice y pulgar por debajo del lugar a puncionar.
-Coloque la branula con el visel hacia arriba en direccion a la vena y puncione la piel mas abajo del lugar de palpacion o visualizacion .
-Al ser puncionada la vena , la sangre comience a fluir por el cateter desligue con suavidad, y unir la vajada de suero y abra la llave de paso
-Observe el cuenta gotas y regule el goteo
-Fijar con tela adhesiva
-Rotular (numero de branula, fecha, hora)
-Retire el material usado
-Lavese las manos
-Registre

Comentarios

Bueno, en este servicio he aprendido cosas nuevas, algunas tecnicas en un pricipio se me hacían un poco dificiles pero a medida que pasa el tiempo las cosas se vuelvas mas fáciles. El servicio y personal nos han brindado muchas oportunidades de las cuales han quedado satisfechos. Las enfermeras de turno, siempre se estan fijando en las habilidades, trato con los pacientes, el desempeño que mostremos frente a ellos, etc,para ellas segun mi opinion es como una competencia contra los otros institutos y se dan cuenta de quien como dice usted, reunen el perfil y asi es como cada uno de nosotros debe esforsarse no creyendo ser mejor sino ser siempre mejor lo que se va demostrando durante el periodo de práctica.